[급여기준] 메만틴(Memantine)

Memantine 경구제 ( 에빅사액 등, 에빅사정 등)

 

세부인정기준 및 방법

- 허가사항 범위 내에서 투여시 요양급여 인정

- 동 기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담

 

가. 투여대상

   1), 2) 조건을 동시에 충족하는 알츠하이머 형태(뇌혈관 질환을 동반한 알츠하이머 포함)의 중등도(Moderate)·중증(Severe) 치매증상

   1) 간이정신진단검사(MMSE; Mini Mental State Exam) 20이하

   2) 치매척도검사
    가) CDR(Clinical Dementia Rating) 2∼3 또는
    나) GDS(Global Deterioration Scale) stage 4∼7

 나. 평가방법

   6-12개월 간격으로 재평가하여 계속투여 여부를 결정하며, 재평가에서 MMSE의 경우에는 20점을 초과하여도 지속 투여를 인정함.
   ※ 다만, MMSE 10점 미만이고 CDR 3 (또는 GDS 6∼7)인 중증 치매인 경우, 6-36개월 간격으로 재평가할 수 있음
   ※ 노인장기요양보험법령에 따른 장기요양 1등급인 경우, 장기요양인정 유효기간까지 재평가없이 계속투여 여부를 결정할 수 있음(「노인장기요양보험법」 제17조의 장기요양인정서를 제시해야 함)

 

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- 동 제제와 Acetylcholinesterase inhibitor 제제(Donepezil, Galantamine, Rivastigmine 등) 병용 시 알츠하이머 형태(뇌혈관 질환을 동반한 알츠하이머 포함)의 중등도․중증 치매증상으로 각 약제의 급여기준에 적합한 경우 요양급여를 인정
- 동 제제와 Ginkgo biloba extract제제 병용 시 각 약제의 허가사항 범위 내에서 투약비용이 저렴한 1종의 약값 전액을 환자가 부담

 

 

 

 

출처: 심사평가원 > 제도정책 > 보험인정기준 > 고시('19.2.1.)